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ABSTRACT Standardized traditional perimetry is the basis for the introduction of unconventional innovations, which continue to be considered as a benchmark to compare its efficiency and point out its disadvantages. Although most of these contributions focus on glaucoma, there are also significant reports of successful results in other diseases. The purpose of this review is to address the emerging trend of state-of-the-art screens and displays integrated with computers. These advances highlight improved accessibility, the introduction of new equipment, as well as the incorporation of new steps, variables and age groups. The search for information focused on the literature published online, especially in English, between the last 5 to 17 years. A sheer number of 24 articles were identified and retrieved, 17 from the last 5 years and 7 from the last 17 years. Eighteen different technologies were identified, whose results were compared to those of standardized perimetry. These technologies were classified, for the purposes of the study, into two categories: computer-based (online and offline), or display-assisted and simulation-coupled.

RESUMEN La perimetría tradicional estándar es la base de la introducción de innovaciones no convencionales, que continúan considerándola como punto de referencia para comparar su eficiencia y señalar sus desventajas. Aunque la mayoría de estas contribuciones se centran en el glaucoma, también existen informes significativos sobre resultados satisfactorios en otras enfermedades. El propósito de esta revisión es abordar la tendencia emergente de las pantallas y monitores de última generación que se integran con las computadoras. Estos avances resaltan la accesibilidad mejorada, la introducción de nuevos equipos y la incorporación de nuevos pasos, variables y grupos etarios. La búsqueda de información se concentró en la literatura publicada en línea, especialmente en inglés, de los últimos 5 y 17 años. En total, se identificaron y recuperaron 24 artículos: 17 de los últimos cinco años y 7 de los últimos 17 años. Se registraron 18 tecnologías diferentes que compararon sus resultados con la perimetría estándar. Estas tecnologías se clasificaron, para los propósitos del estudio, en dos categorías: aquellas basadas en computadora (en línea y fuera de línea) y aquellas asistidas por el monitor y acopladas a simulación.

Acidosis metabólica neonatal por síndrome de enterocolitis inducido por proteína de alimentos: reporte de caso
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Jiménez, Isabel Sanjurjo

; Hernando, Cristina Menéndez

; Montes, Inmaculada Hidalgo

; Aguilar, Rocío Chacón

; González, Carolina González

; Carnero, Juan López

; Novillo, Rocío Moreno

; Moneo, Begoña Pérez

Archivos argentinos de pediatría

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Mar 2023, Volume 121 Nº 1 Páginas 14 - 14

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

RESUMEN El síndrome de enterocolitis inducido por proteínas de los alimentos (FPIES, por su sigla en inglés) es una reacción alérgica no mediada por inmunoglobulina E (IgE) con síntomas gastrointestinales, como vómitos y diarrea. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y en una prueba de provocación para confirmarlo. Es una enfermedad desconocida en las unidades neonatales, debido a la inespecificidad de los síntomas en los recién nacidos. La cifra de metahemoglobina elevada es una opción sencilla de aproximación diagnóstica. Se describe el caso clínico de un recién nacido que ingresa al servicio de urgencias por deshidratación, letargia, vómitos, diarrea y acidosis metabólica grave con elevación de metahemoglobina, con mejora clínica y recuperación total tras el inicio del aporte de fórmula elemental. La sospecha diagnóstica se confirmó tras la prueba de provocación positiva.

https://doi.org/10.5546/aap.2021-02482

Demografía y COVID-19: Diferenciales sociales y epidemiológicos
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Aja Díaz, Antonio

; Molina Cintra, Matilde de la Caridad

; Trinquete Díaz, Dixie Edith

; Barros Díaz, Otilia Zenaida

; Rodríguez García, Arianna

; Orbea López, Marbelis

; Mora Pérez, Arelis Rosalen

; Araujo González, Rafael

; Farnós Morejón, Alfonso

; Martin Fernández, Consuelo M.

; Dujarric Bermúdez, Gabriela

; Rodríguez Javiqué, Daylin Cecilia

; Terrero Trinquete, Amanda

; Díaz Fernández, Marta

; Benítez Jiménez, Iliana

; Bourzac Macia, Lisset

; Oliveros Domínguez, Eloy Rafael

; Alfonso de Armas, Marisol

; Quintana Llanio, Livia

; Rodríguez Gómez, Grisell

; Castellanos Cabrera, Roxanne

; Bárcenas Alfonso, Jany

; López Bauta, Adis Aymee

; Oroza Fraíz, Teresa

; Cancio-Bello Ayes, Claudia

; Pérez León, Marta Valeria

; Vera Vergara, Vivian

; Llantá Abreu, María del C.

; Lozano Pérez, Teresa Isabel

; Zas Ros, Bárbara

; Gener Serralta, Sandra

; Rivera Fernández, Rosa M.

; Martínez Debs, Leyti

; Quintosa Puebla, Yissel

; Pérez Rodríguez, Nancy

; Oviedo Álvarez, Vivian

; Fernández Lorenzo, Juan Manuel

; Remond Noa, Ricardo

; Torres Reyes, Antonio

; Veranes Miranda, Alejandro

; de la Garma García, Lic. Diana

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Dez 2022, Volume 12 Nº 3 elocation e1115

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. The behavior of COVID-19 is influenced by diverse social differentials that transcend demographic variables and include morbidity, the conditions of their homes, family dynamics, job performance, gender roles and stereotypes, care tasks, habits, and behaviors of life and consumption, among others. Methods. Statistical and demographic analysis and tools of metric studies of the information were used. Results and Discussion. The research showed the importance of incorporating into the analysis of the behavior of COVID-19 in Cuba the influence of social and epidemiological differentials determined by skin color, marital status, employment status, income levels, types of families, mobility, hygienic environmental conditions, access to health services, among others, which can place populations in greater or lesser conditions of vulnerability. Conclusions: The composition and dynamics of the population together with other social differentials are determinants of the behavior and expression of the pandemic. The crossing of epidemiological factors with the analysis of containment measures and the composition and structure of the affected population allows for the design of health policies that are more adjusted to the needs of the pandemic. Distance psychological counseling makes it possible to identify and deal with situations related to confinement and changes in life routines that affect the mental health of different groups of people.

RESUMEN Introducción. El comportamiento de la COVID-19 está influenciado por diferenciales sociales que trascienden las variables demográficas e incluyen la morbilidad, las condiciones de sus viviendas, las dinámicas familiares, el desempeño laboral, los roles y estereotipos de género, las tareas de cuidado, los hábitos y comportamientos de vida y consumo, entre otros. Métodos. Se empleó el análisis estadístico y demográfico y herramientas de los estudios métricos. Resultados y Discusión. La investigación mostró la importancia de incorporar a los análisis del comportamiento de la COVID-19 en Cuba la influencia de diferenciales sociales y epidemiológicos determinados por el color de la piel, el estado conyugal, la situación laboral, los niveles de ingreso, los tipos de familias, la movilidad, las condiciones higiénico ambientales, el acceso a los servicios de salud, entre otros, que pueden ubicar a las poblaciones en mayores o menores condiciones de vulnerabilidad. Conclusiones, la composición y la dinámica de la población junto a otros diferenciales sociales son determinantes del comportamiento de la pandemia. El cruzamiento de los factores epidemiológicos con el análisis de las medidas de contención y la composición y estructura de población afectada permite diseñar políticas sanitarias más ajustadas a las necesidades de la pandemia. La orientación psicológica a distancia permite identificar y atender situaciones vinculadas al confinamiento y los cambios en las rutinas de vida que afectan la salud mental de diferentes grupos de personas.

Guía de práctica clínica para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad
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Cortés, Jorge Alberto

; Cuervo-Maldonado, Sonia Isabel

; Nocua-Báez, Laura Cristina

; Valderrama, Martha Carolina

; Sánchez, Edgar Alberto

; Saavedra, Alfredo

; Torres, July Vianneth

; Forero, Diana Paola

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Leal, Aura Lucía

; Pérez, Jairo Enrique

; Rodríguez, Iván Arturo

; Guevara, Fredy Orlando

; Saavedra, Carlos Humberto

; Vergara, Erika Paola

; Montúfar, Franco Eduardo

; Espinosa, Tatiana

; Chaves, Walter

; Carrizosa, Jorge Armando

; Meléndez, Sugeich Del Mar

; Espinosa, Carmelo José

; García, Felipe

; Guzmán, Ingrid Jany

; Cortés, Sergio Leonardo

; Díaz, Jorge Augusto

; González, Nathaly

Revista de la Facultad de Medicina

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Jun 2022, Volume 70 Nº 2 elocation e93814

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La neumonía sigue siendo una de las principales causas de consulta y de hospitalización a la que, además de su un alto impacto en términos de morbilidad y mortalidad, se suma la actual problemática de resistencia a los antimicrobianos, por lo que establecer directrices que permitan su adecuado diagnóstico y tratamiento es de gran importancia para obtener mejores desenlaces clínicos y promover un uso racional de antibióticos en estos pacientes. La presente guía de práctica clínica (GPC) contiene recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos, las cuales fueron realizadas mediante el proceso de adaptación de GPC basadas en la evidencia para el contexto colombiano.

Abstract Pneumonia continues to be one of the main causes of consultation and hospitalization to which, besides its high impact on morbidity and mortality, the current problem of antimicrobial resistance is added; thus, establishing guidelines that allow its adequate diagnosis and treatment is of great importance to obtain better clinical outcomes and promote a rational use of antibiotics in these patients. This clinical practice guideline (CPG) contains evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in adult population; these recommendations were made by means of the process of adaptation of evidence-based CPGs for the Colombian context.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v70n2.93814.

Sobrevida a largo plazo de pacientes con infarto agudo del miocardio en presencia de oclusiones crónicas totales en vaso no culpable
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Gajardo, Jorge

; Pérez, Luis

; Ibieta, Guillermo

; Lecannelier, Eduardo

; Venegas, Reinaldo

; Garcés, Pamela

; González, Alexis

; Vera, Aldo

; Robles, Isabel

; Segall, Virginia

Revista médica de Chile

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Fev 2022, Volume 150 Nº 2 Páginas 178 - 182

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: The presence of a chronic total occlusion (CTO) in a non-infarct-related artery in patients with acute myocardial infarction (AMI), may be a sign of bad prognosis. Aim: To estimate the long-term survival of patients with AMI who were studied with coronarography during 2013-2014 who had one or more CTO in a non-infarct-related artery. Material and Methods: Review of coronary angiograms performed between 2013 and 2014 to patients with an AMI. Patients were grouped as having or not a CTO in a non-infarct-related artery. Their medical records were reviewed, and mortality was determined requesting their death certificates. Results: Of 993 patients with AMI under-going coronarography, 233 (23.5%) had at least one CTO. Patients with CTO were older (66 and 62 years respectively). They also had a higher prevalence of hypertension, diabetes mellitus (DM), kidney failure and moderate to severe systolic ventricular dysfunction. The independent predictors of mortality were CTO, age, DM and kidney failure. Survival at an average follow-up period of 57 months was significantly higher in patients without CTO (89.5 and 80.3% respectively, p < 0.01). Conclusions: The presence of CTO in patients with acute myocardial infarction is associated with a higher frequency of cardiovascular risk factors and lower long-term survival.

48 downloads

Sobrevida alejada de los pacientes con estenosis aórtica severa tratados con implante valvular percutáneo
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Pérez, Luis

; Venegas, Reinaldo

; Ibieta, Guillermo

; Lecannelier, Eduardo

; Stockins, Aleck

; Sanhueza, Eugenio

; Fasce, Fabrizio

; González, Alicex

; Sáez, Jatún

; Sandoval, Constanza

; Segall, Virginia

; Robles, Isabel

Revista médica de Chile

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Abr 2021, Volume 149 Nº 4 Páginas 514 - 519

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an effective and safe option for low, medium and high-risk patients with severe aortic stenosis (SAS). Aim: To analyze the clinical results and long-term survival of TAVI in our center. Material and Methods: Prospective analysis of 53 patients aged 73 ± 10 years with a Society of Thoracic Surgeons (STS) score of 7.3 ± 3.9%. Results: In 96% a transfemoral access was used and, in most patients, ProGlides™ as vascular closure device was used. General anesthesia and conscious sedation were used in 79 and 21% of cases, respectively. Fifty-three valves were implanted, 42 self-expandable (SEV) and 11 balloon-expandable (Edwards Sapiens). The implant was successful in 49 patients (92,4%). The transaortic gradient after TAVI was almost zero mmHg in all patients and one had a severe aortic regurgitation. Permanent pacemakers were needed in 17% of patients. Two patients had a pericardial effusion, and one had a major vascular complication. No strokes were recorded, and 30-day mortality was 3.7%. At long-term follow up (23.4 ± 21.6 months) the global survival was 85% and the rate of cardiovascular mortality was 5.9%. Conclusions: In this series of intermediate to high-risk patients, TAVI was associated with an excellent early and long-term survival.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872021000400514 165 downloads

Panorama mundial de las diferentes plataformas de vacunas contra el COVID-19: revisión y reflexión de la literatura actual
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LlEBISCH-REY, HANS

; FRANCO BUSTOS, JULIETA

; SALAZAR-REGGETI, RAFAEL

; VILLALOBOS PÉREZ, JUNO ALEJANDRO

; RAMOS ISAZA, ESTEFAN

; CORREA VARGAS, MARÍA ALEJANDRA

; SILVA AMARO, ALEJANDRA CRISTINA

; MORALES GONZÁLEZ, VICTORIA ISABEL

; BARBOSA MORENO, LORENA

; RODRIGUES DE ABREU, DANNY ANGELO

; CASTAÑARES VÍTALE, CARLOTA

; CELIS REGALADO, LUIS GUSTAVO

Revista Salud Uninorte

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Abr 2021, Volume 37 Nº 1 Páginas 162 - 188

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Las vacunas son productos biológicos que contienen antígenos que buscan generar protección contra a la exposición real de un agente patógeno. En cuanto a su importancia, hacen parte de las intervenciones más costo-efectivas en salud pública, siendo superadas únicamente por el agua potable. A grandes rasgos, podemos dividir las vacunas en vivas atenuadas e inactivadas; no obstante, el nuevo coronavirus ha producido la emergencia de plataformas innovadoras que utilizan mecanismos intracelulares y moleculares con el mismo objetivo de generar inmunidad. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura utilizando las bases de datos electrónicas Pubmed, Scopus y Web of Science. Todos los tipos de diseño de estudio fueron considerados, sin embargo, se prefierieron aquellos redactados en idioma inglés o español. Se hace una revisión de la literatura presente sobre las plataformas existentes para generar inmunidad frente al coronavirus SARS-CoV-2 y se desarrolla cada una según su ruta y forma de acción en aquellas basadas en subunidades proteicas, vector viral recombinante, ácidos nucleicos, virus inactivados, partículas virales y virus vivos atenuados. Los mecanismos por los cuales dichas vacunas generan inmunogenicidad son diferentes, no obstante, la constante inserción de mutaciones por parte del virus sigue siendo un objeto de interés y preocupación por los investigadores.

ABSTRACT Vaccines are biological products containing antigens that aim to generate protection against real exposure to an infectious pathogen. They constitute the most cost-effective interventions in public health, being surpassed only by drinking water. Generally speaking, we can divide the vaccines into live attenuated and inactive; However, the new coronavirus has produced innovative platforms that use intracellular and molecular mechanisms with the same objective of generating immunity. A systematic literature search was carried out using the PUBMED, SCOPUS, and Web of Science electronic databases. All types of study design were selected, those written in English or Spanish were prioritized. We reviewed the existing platforms to generate immunity against the SARS-CoV-2 coronavirus. Each one is developed according to its route and form of action, and can be classified as protein subunits, recombinant viral vector, nucleic acids, inactivated viruses, viral particles, and live attenuated viruses. The mechanisms by which these vaccines generate immunogenicity are different; however, the constant insertion of mutations by the virus remains an object of interest and concern for researchers.

https://doi.org/10.14482/sun.37.1616.241 48 downloads

Implantación y gestión de la plataforma “TELEA” en el seguimiento de pacientes Covid-19 positivos
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Rodríguez Feijóo, Ana Belén

; Salgado Cotilla, Benita

; Rivera Rios, Concepción

; Quintana Jambrina, María Isabel

; Civeira Pérez, Verónica

; Rodríguez Araujo, Josefa

; Cabanelas González, Beatriz

Index de Enfermería

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Dez 2020, Volume 29 Nº 4 Páginas 244 - 248

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Telemedicine is presented as an alternative in the monitoring of Covid-19 patients in a home confinement situation. Galician Health Service through the home care platform TELEA, managed by nurses belonging to the Shared Monitoring Team for Hospital Care (ESCAH), has provided a home control to all those patients in the Ourense Province (Spain). General: to evaluate of the implementation and management of the home care platform TELEA as a tool of controlling the Covid-19 patient’s evolution with nursing service as a guide. Methodology: sequential explanatory quantitative-qualitative study (QUAN → QUAL). Study population: Covid-19 patients included in the TELEA home care program with a incorporation period to the platform between 03/17/2020 and 04/30/2020. Results: Data resulting from the quantitative study show a proactive patient, low number of admissions and attention in emergencies during the stay of the patients in TELEA-ESCAH as well as, a high capacity of nurse resolution. The qualitative study shows a patient satisfaction with the platform and with the comprehensive care provided by nursing service. Conclusions: TELEA platform is presented as a useful tool for the control of Covid-19 patients in a home confinement situation. Nursing care is essential in the success of telecare with TELEA.

Resumen La telemedicina se presenta como una alternativa en el seguimiento de los pacientes con Covid-19 en situación de aislamiento domiciliario. En la provincia de Ourense (España), el Servicio Gallego de Salud, mediante la plataforma de asistencia domiciliaria TELEA, gestionada por enfermeras pertenecientes al Equipo de Seguimiento Compartido de Atención Hospitalaria (ESCAH), aporta un control domiciliario a todos aquellos pacientes que así lo requieren. Objetivo: evaluar la implantación y gestión de la plataforma de asistencia domiciliaria TELEA, como herramienta de control en la evolución de los pacientes diagnosticados como Covid-19 positivos, con la enfermería como guía. Metodología: estudio cuanti-cualitativo explicativo secuencial (QUAN → QUAL). Población a estudio: pacientes Covid-19 positivos incluidos en el programa de atención domiciliaria TELEA, con periodo de incorporación a la plataforma, entre el 17/03/2020 y el 30/04/2020. Resultados: Los datos del estudio cuantitativo muestran un paciente proactivo, cifras bajas de ingresos y atención en urgencias durante su estancia en TELEA-ESCAH y una alta capacidad de resolución enfermera. El estudio cualitativo muestra la satisfacción de los pacientes con la plataforma y con el cuidado integral proporcionado por las enfermeras. Conclusiones: TELEA se presenta como una buena herramienta para el control de los pacientes con Covid-19 en aislamiento domiciliario. La atención enfermera es básica en el éxito de la teleasistencia con TELEA.

Recomendaciones para estudios electroencefalográficos durante la pandemia covid-19
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Pérez Poveda, Juan Carlos

; Casallas Garcia, Laura

; Guio Mahecha, Laura

; Camacho Ordonez, Isabel

; Mayor Romero, Luis Carlos

; Gaona Barbosa, Iván

; Nariño González, Daniel

Acta Neurológica Colombiana

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Ago 2020, Volume 36 Nº 2 Páginas 54 - 60

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Desde el inicio de la pandemia por covid-19 o SARS-CoV2 se han documentado múltiples manifestaciones neurológicas que abarcan desde encefalitis viral hasta enfermedad cerebrovascular aguda. Si bien el virus no implica un mayor riesgo para personas con diagnóstico de epilepsia en comparación con la población general, es pertinente establecer recomendaciones específicas para la realización de estudios electroencefalográficos en pacientes sin infección por covid-19, asi como para pacientes sospechosos, probables o confirmados para covid-19, teniendo en cuenta que los estudios electroencefalográicos son parte crucial de la evaluación de los pacientes con eventos paroxísticos. Basados en la evidencia publicada hasta el momento actual en la literatura médica y de acuerdo con las recomendaciones y publicaciones de la Sociedad Americana de Neurofisiología Clínica (ACNS), la Sociedad Americana de Neurodiagnóstico (ASET) y la Task Force ILAE-COVID de la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE), a continuación se exponen las consideraciones a tener en cuenta en cuanto a las indicaciones del estudio junto con un protocolo sugerido para la realización del mismo que abarca desde la duración del estudio hasta el número de electrodos sugerido, así como recomendaciones para el personal técnico y asistencial.

SUMMARY Since the onset of the COVID-19 pandemic, multiple neurological manifestations have been documented, ranging from viral encephalitis to acute stroke. Although the virus does not imply greater risk in people living with epilepsy in comparison with general population, it is relevant to establish specific recommendations for electroencephalographic studies in patients without COVID-19 infection, as well as in patients with suspected or confirmed COVID-19, taking into account that electroencephalographic studies are crucial for the evaluation of patients with paroxysmal events. Based on available evidence from the medical literature and in accordance with the recommendations and available resources of the American Clinical Neurophysiology Society (ACNS), the American Neurodiagnostic Society (ASET) and the ILAE-COVID Task Force from the International League Against Epilepsy (ILAE), below are the considerations to take into account regarding indications for the study along with a suggested protocol, which includes aspects such as the duration of the study, number of electrodes suggested and recommendations for technical and care staff.

https://doi.org/10.22379/24224022294 94 downloads

10.

Tratamiento de Ortodoncia en un paciente con síndrome de Down
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Calvo Pérez, Damarys

; del Busto Chinea, Marisel García

; Hernández González, Yailyn Odalys

; Martínez Brito, Isabel

; Rodríguez Morales, Yolanda

Revista Médica Electrónica

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Jun 2020, Volume 42 Nº 3 Páginas 1911 - 1919

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The Orthodontics treatment in patients with Down syndrome has being a theme debated by specialist during many years, due to the physical and mental deficiencies of this kind of patients and their difficulty in cooperating with the treatment. The aim of this article is showing the adequate results of the orthodontic treatment in a female patient aged 12 years with Down syndrome. The girl assisted to consultation with her mother and grandmother asking treatment for having crooked teeth. At the physical examination it was observed a remarked rotation of 11 and 21 of more than 900, affecting her facial esthetics. Doctors explained to relatives that the treatment could result very difficult to this teenager with special requirements due to the application of an orthodontic force generating great discomfort in this girl, possibly having a scarce tolerance to pain. The relatives agreed to cooperate. They decided to start the therapy, and a two-stage plan was designed. In the first stage, removable orthodontic braces were used, and fixed ones were used in the second stage. At the end of the treatment the cause of the consultation was successfully solved with a good cooperation of the patient and her relatives. The success of the treatment was achieved due to the satisfactory cooperation of the patient and the establishment of a favorable relationship orthodontist-patient-family.

RESUMEN El tratamiento de Ortodoncia en pacientes con síndrome de Down, ha sido un tema debatido durante muchos años por los especialistas debido a las deficiencias físicas, mentales y a la dificultad de estos en la cooperación con el tratamiento. El objetivo de este trabajo es mostrar resultados adecuados de tratamiento ortodóncico en una paciente femenina de 12 años de edad con síndrome de Down. La niña acudió a consulta acompañada de su mamá y de su abuela solicitando tratamiento por presentar los dientes virados. En el examen clínico se observó rotación marcada de 11 y 21 mayor de 900 que afecta su estética facial. Se explicó a la familia lo difícil que podía resultar el tratamiento a esta adolescente con necesidades especiales, a la que habría que aplicar una fuerza ortodóncica que genera marcada molestia y pudiera presentarse una escasa tolerancia al dolor. La familia aseguró su cooperación. Se decidió emprender la terapia para lo cual se diseñó un plan de tratamiento en dos etapas. En una primera etapa se empleó aparatología ortodóncica removible y en una segunda etapa aparatología fija. Al concluir el tratamiento se logró resolver de manera satisfactoria el motivo de consulta con buena cooperación por parte de la paciente y su familia. El éxito del tratamiento se debió a la satisfactoria cooperación de la paciente y al establecimiento de una relación favorable ortodoncista-paciente-familia.

11.

“Nada les hemos cumplido”: negociaciones de paz entre apaches y españoles en la Nueva Vizcaya en 1787
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Torre Curiel, José Refugio de la

; Pérez González, Ana Isabel

Historia mexicana

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Mar 2020, Volume 69 Nº 3 Páginas 1023 - 1089

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Since the end of the 16th Century, different primary sources have recorded the presence of groups known as Apaches throughout the northern border region of New Spain. As Spanish settlements advanced north in the 17th Century, and as these indigenous groups were displaced to the south, violent confrontations between the two became recurrent. The classic studies on this subject, produced by American and Spanish authors, have shown that the Spanish Crown erratically oscillated between policies of war and negotiation as a response to the Apache threat, and that the critical point in terms of the definition of a firm policy regarding these indigenous groups came in 1786, under Viceroy Bernardo de Gálvez. This article argues that the fluctuation between war (offensive or defensive) and peace treaties (through gifts and the settlement of Apaches near forts) not only obeyed changes in Spanish diplomatic policy at a higher level, but also arose from the distance that separated high-ranking military commanders from the lived experiences of both Apaches and Spaniards at the local level. The case of the failed attempt to negotiate peace with the Mescaleros of New Biscay in 1787 reveals the way in which fissures in the Spanish chain of command and the cultural distance between the Apaches and the military hierarchy made it difficult to build lasting peace at the end of the 18th Century.

Resumen: Desde fines del siglo XVI, distintas fuentes de primera mano registraron la presencia de grupos identificados como apaches a lo largo de la frontera norte novohispana. Conforme el poblamiento español avanzó hacia el norte en el siglo XVII y conforme estos grupos clasificados como apaches fueron desplazados hacia el sur, las confrontaciones violentas entre ambos bandos se hicieron recurrentes. Los estudios clásicos sobre estos temas, producidos por autores estadounidenses y españoles, han mostrado que la corona española transitó de manera errática entre las políticas de guerra y negociación para hacer frente a la amenaza apache, y que el punto crítico en la definición de una política firme con respecto de estos grupos indígenas se daría hacia 1786, en la época del virrey Bernardo de Gálvez. Como argumenta este artículo, las mudanzas entre la guerra (ofensiva o defensiva) y los tratados de paz (mediante regalos y el establecimiento de apaches cerca de los presidios) no solamente obedecieron a los cambios en la diplomacia española a gran escala, sino que también estuvieron relacionadas con la distancia que separaba a los altos mandos militares de las experiencias que apaches y españoles vivían en el ámbito local. El caso del fallido intento de pactar la paz con los mezcaleros en 1787 en la Nueva Vizcaya muestra la forma en que las fisuras en las líneas de mando españolas, y la distancia cultural entre los apaches y la jerarquía militar, dificultaron la construcción de una paz duradera entre ambos bandos a fines del siglo XVIII.

https://doi.org/10.24201/hm.v69i3.4018 578 downloads

12.

Inesperada causa de hipercalcemia
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González de la Rosa, Alicia

; Aguado Antón, Raquel

; Pérez González, Daniel

; Pastor Tudela, Ana Isabel

; Llorente Pelayo, Sandra

; Gutiérrez Buendía, Diana

Pediatría Atención Primaria

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2020, Volume 22 Supl. 28 Páginas 131 - 132

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

69 downloads

13.

Programa de cita precoz en Atención Primaria de los recién nacidos
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Sanjurjo Jiménez, Isabel

; Chacón Aguilar, Rocío

; González González, Carolina

; Pérez-Moneo Agapito, Begoña

Pediatría Atención Primaria

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2020, Volume 22 Supl. 28 Páginas 32 - 33

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

27 downloads

14.

Implication of gestational diabetes treatment on maternal weight gain and low neonatal weight: a large retrospective cohort study
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Civantos Modino, Soralla

; Durán Martínez, María

; Flández González, Beatriz

; Martell Claros, Nieves

; Fernández Pérez, Cristina

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Nutrición Hospitalaria

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Dez 2019, Volume 36 Nº 6 Páginas 1261 - 1266

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: the treatment for gestational diabetes is based on diet, and this may modify maternal weight gain. The limited maternal weight gain is related to newborns with small weight for their gestational age (SGA), and many studies have found an increase of SGA in women with gestational diabetes (GD), but the reason for this is not clear. The objective of this study is to evaluate the effects of gestational diabetes treatment on maternal weight gain and neonatal weight. Methods: a retrospective cohort study of 1,765 patients with GD, according to the National Diabetes Data Group (NDDG) criteria. We assessed pre-pregnancy BMI, total maternal weight gain (MWG), weight gain during the third trimester, gestational week of starting the treatment, and treatment modality (diet or diet plus insulin). Birth weight was adjusted by gestational age and gender SGA (≤ 10th) and large for gestational age (LGA) (> 90th). Results: the percentage of newborns with weight percentile ≤ 10 was 14.8%. The diet and the time of initiation of the treatment were related to maternal weight gain (MWG) in the third trimester. For every 1 kcal/kg of variation in the diet (increase or decrease), a MWG variation of 0.03 (0.001-0.06) kg occurred (p < 0.01). For each week before the beginning of treatment, the mother did not gain 0.13 ± [(-0.15) - (-0.11)] kg in the third trimester (p < 0.01). The SGA was related to the lowest MWG in total gestation: 7.0 (IQR 3.0-10.4) kg vs. 8.4 (IQR 5.0-11.6) kg (p < 0.01), and in the third trimester: 0.3 (IQR -0.9-1.5) kg vs. 0.9 (IQR -0.3-2.2) kg (p < 0.01). Conclusion: the dietary treatment for gestational diabetes leads to a lower maternal weight gain and induces an impact on neonatal weight.

Resumen Objetivo: el tratamiento para la diabetes gestacional se basa en la dieta y esto puede modificar el aumento de peso materno. Un aumento de peso materno limitado está relacionado con recién nacidos con bajo peso para su edad gestacional (SGA). Muchos estudios han encontrado un aumento de niños con bajo peso en mujeres con diabetes gestacional, pero la razón de esto no está clara. El objetivo de este estudio es evaluar los efectos del tratamiento de la diabetes gestacional sobre el aumento de peso materno y el peso neonatal. Métodos: estudio de cohortes retrospectivo en 1765 pacientes con diabetes gestacional, según los criterios de los National Diabetes Data Groups (NDDG). Evaluamos: IMC antes del embarazo, aumento de peso materno total (MWG), aumento de peso durante el tercer trimestre, semana gestacional de inicio del tratamiento y modalidad de tratamiento (dieta o dieta más insulina). El peso al nacer se ajustó por edad gestacional y género: SGA (percentil de ≤ 10) y grande para la edad gestacional (LGA) (percentil de > 90). Resultados: el porcentaje de recién nacidos con peso percentil de ≤ 10 fue del 14,8%. La dieta y el momento de inicio del tratamiento se relacionaron con el aumento de peso materno en el tercer trimestre. Por cada 1 kcal/kg de variación en la dieta (aumento o disminución) se produjo una variación de aumento del peso materno de 0,03 (0,001-0.06) kg (p < 0,01). Por cada semana antes de inicio del tratamiento, la madre dejó de ganar 0,13 ± [(- 0,15) - (- 0,11)] kg en el tercer trimestre (p < 0,01). El SGA se relacionó con un aumento de peso materno más bajo en el total de la gestación: 7,0 (IQR 3,0-10,4) kg vs. 8,4 (IQR 5,0-11,6) kg (p < 0,01), y en el tercer trimestre: 0,3 (IQR -0,9-1,5) kg vs. 0,9 (IQR -0,3-2,2) kg (p < 0,01). Conclusión: el tratamiento dietético para la diabetes gestacional puede conducir a un menor aumento de peso materno y a su vez inducir un impacto en el peso neonatal.

https://doi.org/10.20960/nh.02754 551 downloads

15.

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Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2019, Volume 6 Nº 2 Páginas 179 - 192

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

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Abstract The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

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